GHQ-20（20项一般健康问卷）是GHQ系列问卷的一个版本，比GHQ-12包含更多的项目，旨在更全面地评估受访者的心理健康状态。GHQ-20主要用于筛查患有常见心理健康问题（如焦虑、抑郁）的个体，关注的是个体最近的心理健康状况，尤其是与他们正常功能水平的偏差。

GHQ-20的评分方式可能根据不同的研究或应用场景略有不同，但最常见的评分方式是利克特量表（Likert scale）和二分法（bimodal scoring）。

1. 利克特量表评分方式（0-1-2-3分制）：

   - 每个问题根据回答选项赋分，通常是：

     - 更好比平时 = 0分

     - 与平时相同 = 1分

     - 较差比平时 = 2分

     - 比平时差得多 = 3分

   - 分数加总，范围可能从0到60分，分数越高，表示可能经历的心理健康问题越严重。

2. 二分法评分方式（0-0-1-1分制）：

   - 在这种评分方式中，前两个较为积极的回答选项（更好比平时、与平时相同）通常被赋以0分，而后两个较为消极的回答选项（较差比平时、比平时差得多）被赋以1分。

   - 分数加总，范围从0到20分，分数越高，表示受访者的心理健康问题越可能严重。

尽管GHQ-20是一个有效的筛查工具，可以快速识别潜在的心理健康问题，但它不是用来提供精确诊断的。如果GHQ-20的结果表明可能存在心理健康问题，建议寻求专业人士的进一步评估和必要的干预。